事关医疗保障 渭南2021年要为群众办好10件实事

5月20日，中共渭南市委党史学习教育领导小组办公室召开“我为群众办实事”实践活动系列新闻发布会。市医疗保障局副局长王晓鹏就全市医疗保障工作的进展情况进行了通报发布。

市委宣传部副部长祖亮主持新闻发布会。

“2020年，全市城乡居民参保411.85万人，城镇职工参保44.93万人，全市城乡居民基本医疗保险基金、城镇职工医疗保险统筹基金运行安全平稳。”据王晓鹏介绍，目前，全市形成了以基本医疗制度为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底的三重医疗保障体系。

在门诊慢性病方面，从5月1日起，将维得利珠单抗等37种医保目录内药品纳入我市基本医疗保险特药管理范围；将硫培非格司亭（注射剂）等3种药品调出全市基本医疗保险特药管理范围，全市纳入特药管理范围的药品共126种。截至4月，全市城乡居民门诊慢性病医保保障172658人，全市城镇职工门诊慢性病医保保障42103人。

王晓鹏说，从2021年3月，全市城镇职工门诊慢性病及特殊药品联网结算工作也正式启动。门诊慢性病及特殊药品联网结算，减轻了患者的就医负担，真正做到了“让信息多跑路，让群众少跑腿”，工作开展至今，受到了群众的一致称赞。

王晓鹏介绍，今年，全市医疗保障系统结合“我为群众办实事”实践活动，确定要为群众办好10件实事，即：在县域基础上，实现农村脱贫人口医保结算市域内“一站式服务，一窗口办理，一单制结算”；加大医保飞行检查、交叉检查力度，聚焦假病人、假病情、假票据、假血透等欺诈骗保行为，规范定点医药机构服务和收费行为；推进总额控制预付工作开展，探索在部分定点医疗机构实行总额控制下的按项目付费、病种付费等复合式付费方式；抓好国家新版医保药品目录落地，落实医保药品目录动态调整和准入谈判结果，完善药品分类管理政策；在国家组织药品集中带量采购中选药品中实施医保基金直接结算，而后逐步扩大范围，着力解决药款结算滞后问题；实现门诊慢性病、特殊药品联网结算，方便就医报销；全面推广医保电子凭证应用，年内覆盖全市所有定点医药机构；做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，助力疫情防控；完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制，实现城乡居民参保人群“两病”门诊政策全覆盖，政策范围内报销比例不低于50%；协调落实好今年城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，保障好城乡居民医保待遇。

华山网记者陈昕