《健康临渭》孩子发烧怎么办

（记者：郑茜茜）每当季节交替，许多孩子会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，家长们往往会产生很多顾虑，孩子发烧退烧药物该怎么选？是不是必须立即降温？今天我们邀请渭南市第二医院儿科主任梅江华为大家科普相关知识。

经常有家长在门诊问我，宝宝发烧了，是不是一定马上退烧？退烧的药物那么多，要怎么选呢？

世界卫生组织不建议2月龄以内的婴儿使用任何解热镇痛药物，发热应及时就医。儿童腋温≥38.2 ℃或因发热出现不舒适和情绪低落，推荐使用退热药治疗。3月龄以上的宝宝，腋温超过38.2℃或出现明显不适时，可以使用退热药物治疗。3-6个月的宝宝可使用对乙酰氨基酚，6个月以上的宝宝可使用布洛芬或对乙酰氨基酚。但不建议为了快速退烧同时使用两种药物，以免增加药物的不良反应风险。

如果宝宝对于口服药物抗拒，服用药物时有哭闹、吐药情况，以及睡眠中发热，更适合使用外用栓剂。是为1-3岁儿童量身定制的外用退热药。宝宝胃肠功能比较脆弱，通过栓剂直肠给药，对宝宝的胃肠刺激小。对吃药难、伴有呕吐、睡眠高热的宝宝来说，栓剂使用更方便，减少家长喂药困扰。

2、另外能不能用酒精擦拭身体或灌肠降温呢？

各国指南均不推荐物理降温，如乙醇擦身、冰水灌肠等方法，往往会明显增加患儿不适感。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如减少穿着的衣物、降低室内温度等，这些方法通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

3、有的家长一提起孩子发热就如临大敌，说发热会把脑子烧坏，必须立即降温？

发热是一种生理机制，对抗感染和病情恢复有益。发热本身不会导致病情恶化或神经系统损害。降温治疗不能降低发热性疾病的病死率。

发热不是越高就越重，家长要识别有无可能危及生命的临床表现： 确认任何可能危及生命的临床特征。包括气道、呼吸、循环的异常及意识水平下降等；并需要关注是否有脓毒症的可能性。如孩子皮肤、口唇和舌头颜色正常。反应好，表情愉悦，清醒哭声响亮，语言交流正常。呼吸平稳，皮肤眼睛正常，粘膜湿润。这时家长就不必太过担心。反之有的孩子虽然体温不高，但皮肤苍白。花纹，表情淡漠，反应差，刺激孩子反应迟钝，嗜睡，哭声尖叫，呼吸急促，喘息，皮肤干，弹性差。小于3个月的宝宝，体温大于38℃，要考虑病情危重，立即到医院就诊。

编辑：雷欢

初审：姜博

终审：李增平