渭南市中心医院重症医学科专家访谈

一、重症医学的认识

重症医学是一门独立的学科，专门研究危重症患者，包括重症的预警与筛查、病因和预防、监测与治疗、康复预后等多个方面的重症发生发展的全过程。作为一门学科，他有独立解决问题的方法和手段，当专科疾病演变为较重时，即表明通过专科手段已无法解决，需要重症手段干预。在这个时间段内，不管患者原发病是什么，他们都需要进入共同的通道，以多脏器功能平衡的整体观念进行支持和对症治疗，最终使患者康复。

重症医学科是重症医学的实践基地，是医院集中抢救和治疗中心，它有全院最先进的监测和治疗手段，集中了一批具有重症专业知识、重症思维的优秀人员，所以说重症医学科对危重患者的救治水平代表着医院的最高救治水平，是一所医院的实力体现。(近20年来，每次碰到一些公共事件，在抢救危重患者的时候，总有重症人积极参与的身影，使得国家认识到重症医学的重要性和不可或缺性，像非典、禽流感、甲流、地震以及近几年的新冠肺炎。)

二、科室介绍

我院重症医学科成立于2005年，经过19年的发展，现设置床位20张，其中VIP及负压病房各一间，是陕西省临床重点专科建设项目，陕西省青年文明号集体单位，渭南市临床重点专科，渭南市重症医学质控中心挂靠单位，渭南重症联盟建设单位。

三、学科建设

重症医学是临床二级学科，有它的学科建设体系，亚专科建设是重症医学发展的历史必然，其规范化、专业化发展道路将重症医学带入一个新的历史阶段。重症呼吸、心脏、神经、肾脏、胃肠道、感染等一系列亚专科的建设和发展，这是学科发展方向，也是重症医学发展的未来。目前我们科室分神经、心脏、呼吸、肾脏、产科、感染、创伤、外科8个亚专业方向，分危重抢救、气道管理、皮肤管理、血液净化等8个护理亚专业。

四、人才梯队建设

重症医学科的发展，硬件的配置达标是一方面，更重要的是软实力和内涵质量建设，其灵魂就是高素质的专业人才，也就是需要足够数量取得重症医学资质的医师和护士，包括呼吸治疗师、营养治疗师、临床药师、影像学医师等，才能对重症患者实施多器官、多系统的及时治疗，才能保证重症医学科逐渐走向规范化和专业化发展道路。

目前我科有9名医师，护士32名，采取“分区、分组”和“专人-专业”的管理，以适应各专科重症患者的需求，所以加快重症专业人才的招揽和培养，则是重中之重，这也是立科之本。

人员只从数量上来讲，是远远不够的，要想发展，必须招揽更多的人才，在现有的人才为骨干的基础上，招揽具有重症医学知识体系，具有一定的重症思维人才补短板，逐步走向更规范和更专业化的道路。

五、诊疗技术特色

ICU有十大核心技术：重症气道建立及机械通气、血流动力学监测、循环辅助技术（ECMO和IABP）、重症血液净化、重症营养支持、重症镇痛镇静，重症超声、重症纤维支气管镜检查及治疗、心肺脑复苏技术、危重患者评估技术。

这些都是救命的技术，都很重要，在这里我介绍一下ECMO，也就是体外膜肺氧合技术，即所谓的救命神器，它是一种临时性代替部分或全部心脏功能和肺功能的技术，在我们的心脏或/和肺脏出现问题严重影响生命的时候，我们需要一定的时间来治疗或者改善，ECMO在这段时间内帮助我们的心脏或者肺脏，暂时性代替他们的功能，等到我们的心脏或者肺脏功能恢复了，再撤除它。ECMO 本身不具有治疗作用，从这个过程也可以了解到，它就是为我们解除原发病，为患者最后的康复赢得治疗时间。

重症医学科是一直站在临床医学面对生死的前沿，所以我们始终牢记尊重生命、敬畏生命的科训，坚持慎独精神，把挽救更多患者的生命作为奋斗的目标，更好的服务于渭南人民！