孩子的血管瘤，需要治疗吗 | 科普时间

血管瘤是儿童常见病、多发病。传统意义上的血管瘤，分为血管瘤和脉管畸形两大类。

良性肿瘤也不能任其发展

相对中国庞大的人口基数来说，我国婴幼儿血管瘤患儿的总数还是相当大的。

婴幼儿血管瘤是胚胎时期血管内皮细胞增生形成的，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤，多在孩子出生时或出生后不久被发现，是婴幼儿最常见的良性肿瘤，女孩的发病率高于男孩。

起初，家长能观察到孩子皮肤上出现的红色小丘疹，不少家长认为孩子是被蚊虫叮咬了。随着孩子年龄的增长，血管瘤也会逐渐增大，到孩子1岁左右，血管瘤停止生长，颜色也由鲜红逐渐变暗。

没有经过治疗的婴幼儿血管瘤，有一大部分可能在消退后留下痕迹，出现瘢痕、皮肤松弛、皮肤颜色局部变淡等。也有一部分患儿可能出现功能受损、溃疡、组织毁损性损害等并发症。这些并发症的发生通常与患儿的年龄、瘤体部位、肿瘤生长速度、治疗时间等相关。长在呼吸道附近或眼眶、眼睑处的血管瘤，还可能会影响孩子的视力。

所以，如果孩子有血管瘤，家长不要乐观地认为它是良性的，就不管不问，或者等待其自行消退，而要带孩子积极治疗。

脉管畸形，更要积极治疗

与血管瘤相比，脉管畸形最大的不同是不仅不会自行消退，还处于持续进展状态，会随着孩子的生长发育而增长。有些病灶的颜色会逐渐加深，有些则会出现结节样增生，部分严重的病变可伴有软组织甚至骨骼的破坏，从而导致患处增大、变形或伴有相关综合征。

临床中最常见的严重影响，是导致孩子的肢体粗细不一致，甚至长短不一。

家长要注意，如果孩子的脉管畸形长在颜面部及身体其他部位，面积较大或生长迅速，就需要及早带孩子到医院，进行积极治疗。

怎么治疗效果好

很多家长非常关心血管瘤的治疗方法，担心孩子会受罪，也担心治疗效果不好。

如果婴幼儿血管瘤的位置比较表浅，可以用噻吗洛尔滴眼液进行外敷，这是一种比较安全、有效的方法。而有些范围较广、位置较深，或处于高风险位置的血管瘤，如颜面部、会阴部的血管瘤，就要同时口服普萘洛尔，以抑制血管瘤组织的增殖，促进其快速消退。令人欣慰的是，婴幼儿血管瘤治愈后复发率较低，所以家长要有信心坚持治疗。

目前，没有特效药物可以抑制脉管畸形的生长，患儿需要进行微创介入治疗，或者外科开放手术治疗。特别是对于就诊时已经有功能障碍的患儿，无论介入治疗还是手术治疗，目的都是阻断畸形组织的生长，尽量恢复组织的正常功能。脉管畸形的治疗不是一蹴而就的，有些复杂且严重的脉管畸形需要比较长的治疗周期。这需要家长和医生密切配合，积极参与治疗。

来源：《大众健康》杂志

作者：首都医科大学附属北京儿童医院 成伟

审核：国家健康科普专家库专家 首都医科大学附属北京儿童医院 吴润晖