对话渭南| 关于抑郁症 这些知识你需要知道

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韩宁，副教授，渭南市精神卫生中心临床心理病区主任，陕西省心理卫生协会理事，陕西省中西医结合专委会、陕西省精神医师协会常委，渭南市高等院校特聘讲师、心理咨询师，渭南市残疾人鉴定专家组成员，渭南市临渭区健康科普专家，渭南市临渭区卫生专家人才服务团成员。

主持人：什么是抑郁症？

嘉宾：抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型。临床可见心情低落和现实过得不开心，情绪长时间低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己、消极、逃避，最后甚至有自杀倾向和行为。每天只想躺在床上，什么都不想动，有明显的焦虑感，更严重者会出现幻觉、妄想、思维（言语）紊乱等精神分裂症状。抑郁症每次发作持续至少2周、一年甚至数年，大多数病例有复发的倾向。

主持人：为什么抑郁症近些年这么高发？

嘉宾：一、人们对于抑郁症的识别率增高，过去对于抑郁症认识不足，导致自己患有抑郁症也不自知。目前通过心理精神健康教育的普及对抑郁症的重视程度明显增高，在医院当中检出率或者是自我的感受觉察能力比过去增加，造成了抑郁症发病率明显增高。

二、抑郁症患者发病率增高受到社会环境、工作和生活压力、性格、家庭、躯体疾病等多种因素的影响。在一定程度上，受到的压力比以前增多，而应对问题的能力如果没有明显成长，处理问题的时候往往会出现负面认知行为，会造成抑郁症发病率增高。

主持人：抑郁症的具体表现有哪些？

嘉宾：1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落、抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”“脑子像涂了一层浆糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动受到显著持久地抑制。临床表现为行为缓慢、生活被动、疏懒、不想做事、不愿和周围人接触交往，常独坐一旁或整日卧床、闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细进行精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状，严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

4.认知功能损害

主要表现为近期记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见，病前躯体疾病的主诉通常加重。

主持人：如何确定自己患有抑郁症？

嘉宾：抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

其他常见的症状：

1.出现不明原因的情绪低落，非常悲观，并且对此感到痛苦忧郁。

2.对一切娱乐和社交都丧失了兴趣，极力避免社交、疏远亲友。

3.身体常常感到疲惫、力不从心，对生活和工作失去了活力和动力。

4.食欲有明显的改变，表现为突然暴饮暴食或茶饭不思。

5.夜晚入睡困难，容易做噩梦，出现失眠或长时间睡眠。

6.经常没来由难过甚至哭泣。

7.莫名地暴躁，出现暴力冲突行为。

8.有轻生的想法或行为。

9.时常觉得自己无能、无用、无价值，不如一死了之。

10.反应逐渐变得迟钝，难以长时间思考或者去探究一个东西。

11.丧失性欲，对夫妻生活提不起兴趣，就算勉强同房，也只是草草了事。

现在“抑郁症”三个字似乎已经被过度使用了，也因此有一些人把它想得很简单，认为抑郁症就是矫情、受挫折能力弱、不够坚强。事实上，真正的抑郁症是会引起患者本人或者身边的人长时间痛苦。如果你觉得朋友或者亲人抑郁了，请你一定要去帮助他们。如果你看到他很难过，问问他有什么事，你的关心可能会救你朋友（亲人）一命；如果你无法理解他的感受，就不要对他说勇敢或坚强，陪他坐一会儿，你的朋友（亲人）也许就会好受很多；如果他告诉你他想死或者活着好累，不要对对方说你太自私或别多想，抱抱他，你的朋友（亲人）也许就会感受到自己并不孤单。

编辑：阳阳 郑玉杰

初审：刘莹

终审：周新宏