对话渭南|冬季儿童常见疾病预防

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王巨，主治医师，渭南市第二医院皮肤科主任，硕士研究生学历。中华医学会会员，陕西省性学会皮肤与美容专业委员会委员，陕西省性学会皮肤健康管理专委委员，渭南市医学会中西医皮肤和皮肤美容专业委员会副主任委员兼副秘书长，渭南市中医药协会理事。皮肤病、烧伤、医学美容方向。在国家级核心期刊发表论文多篇，参与并完成省级课题1项，擅长运用中西医结合方法治疗各类皮肤病，尤其擅长诊治体表感染性疾病及中医药特色治疗烧伤、脱发。

1.为什么冬季儿童水痘高发？

冬季气温低，为保暖门窗常关闭，空气流通性差，加上儿童免疫力低，而且在免疫功能低下的时候更容易导致感染。这种疾病主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，这种病毒可以导致两种疾病的发生，小孩儿感染上后会出水痘，成人感染上后会得带状疱疹。这种疾病一般具有自限性，一些轻症患者不必过度担心。积极进行治疗，进行药物干预后，可以缩短疾病的病程，减少并发症的发生。

水痘是一种传染病，治疗这种疾病需要患者隔离。水痘容易传播，主要通过呼吸道、飞沫等途径传播，也可以通过患者的疱液或者被疱液污染过的物体传播。水痘患者从出现发烧症状到结痂期都属于传染期，因此要隔离。一般在家隔离，遵医嘱用药，避免去公共场所。

可通过以下几个方面进行预防:

（1）保持室内空气流通。

（2）咳嗽、打喷嚏时注意用手帕或者上臂遮掩口鼻。

（3）勤洗手、修剪指甲，避免抓破水疱，洗澡时用水冲一下即可，避免弄破水疱，后期留疤。

（4）被患者水疱污染过的用具可采用日晒或煮沸消毒。

2.如何应对入冬后过敏性皮炎？

自己身体以外的任何物质都可能会导致过敏，比如说各种外源性过敏原进入机体引起异常免疫反应。过敏原通过皮肤黏膜接触、吸入、食入或注射等途径进入机体。进入冬季以后空气干燥，人们开始护肤，使用各种护肤品，过敏性皮炎增加，人体不接受这些成分，发生免疫反应。

预防方法：尽量避免接触可能引起过敏的物质，日常生活中，比如使用不过敏的护肤品，尽量穿棉质、柔软、宽松的衣服，注意劳逸结合，避免精神紧张、情绪波动或抑郁。

注意事项：

饮食管理：不饮酒、不食用含有酒精的食物。

衣着管理：穿纯棉织品、宽松柔软。

洗浴管理：减少洗浴次数，一周一到两次，温水洗浴。加强皮肤保湿。

3.黄水疮是一种什么皮肤病？

黄水疮是一种细菌感染引起的疾病，也就是常说的“脓疱疮”，是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。以发生丘疹、水疱、脓疱，易破溃糜烂，形成蜜黄色痂为特征。该病具有较强的传染性，主要通过接触传播，自行传播。

高发年龄段：黄水疮是一种常见的皮肤传染病，易在儿童中流行。

具体表现：黄水疮可发生在面部、嘴唇四周、鼻孔周围、耳廓及四肢、躯干等部位。皮损表现为丘疱疹、水疱或脓疱，易破溃形成蜜黄色痂。

脓疱疮为急性病程，且具有传染性，一旦发病，请立即寻求专科医生诊治。并发葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征者治疗应加强眼、口腔、外阴的护理，注意保持创面干燥。

脓疱疮有哪些一般治疗措施？

注意个人卫生，保持皮肤清洁。患者接触过的衣服、毛巾及用具等，应予消毒。

脓疱疮有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

外用药物治疗：

患者在局部外用药前应先清洁患处。可正常洗澡，最好淋浴。

皮损广泛、渗出较多时，使用0.1%乳酸依沙吖啶溶液等冷湿敷。

也可局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。

全身药物治疗：

首选半合成青霉素或头孢菌素。青霉素过敏者可选用克林霉素。

4.得了带状疱疹该怎么应对呢？

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。

带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。传播途径：接触具有传染性的水疱疱液。

5.带状疱疹会不会传染？得过之后还会不会二次患病呢？

有很多患者会担心再次得带状疱疹。带状疱疹一般一生只得一次。

水疱中的液体传染性较高。与带状疱疹患者接触者的风险相对较低，接触水疱，和患者共用毛巾等贴身物品、与患者一起游泳都有可能传染，极少通过呼吸道传染带状疱疹。

编辑：武艺 郑玉杰

初审：刘莹

终审：周新宏