刷牙漱口用牙线 都有讲究

每天都很认真地刷牙，可是为什么还有牙龈炎、牙周炎、龋齿等问题，很多人大概都这样问过牙医。市面上牙齿清洁的产品以及方式越来越多，牙线、牙间隙刷各有哪些优缺点？究竟哪一个更好呢？

A 塞牙是什么原因引起的

塞牙又称食物嵌塞。很多饭店无一例外都会给顾客预备牙签，特别是55岁以上的中老年人常常有饭后剔牙的习惯。我国第四次流行病学调查显示，55—74岁中老年人70%以上存在牙槽骨下降，附着丧失≥4mm，这些人都不同程度出现塞牙的苦恼。

大多时候塞牙的原因是牙周病、龋齿、牙列不齐，随着年龄增长，牙龈存在生理性退缩。专家表示，如果得了牙周病，牙周组织退缩速度会显著加快，以前被牙龈填满的位置会出现三角形的间隙，牙齿会出现不同程度松动现象，会发生垂直性食物嵌塞和水平性食物嵌塞。垂直性食物嵌塞，发生在上下牙齿咬物时，此时由于牙齿会发生相对显著的移位现象，或牙间隙本身较大，食物会被垂直压进牙齿间隙;水平性食物嵌塞，在较严重的牙周病患者口腔内，牙间隙过大者，食物会直接从侧面进入。

一旦食物嵌塞发生且没有及时清除，食物较长时间存留于牙间隙中，就给牙菌斑提供丰富的营养物质。牙菌斑是一种结构复杂的生物膜，大量的细菌(包括球菌、杆菌、丝状菌等)可以在紧贴牙面、同时被蛋白包裹的微生态环境中产酸，因为有生物膜“强大的保护伞”，这些酸液不能被口腔中的唾液冲刷或中和，于是在牙齿邻面，特别是牙颈部，牙齿的硬组织就被悄无声息地侵蚀软化，邻面龋齿就这样形成了。牙齿牙颈部牙釉质最薄，只有不到2mm，龋齿可在此处以迅雷不及掩耳之势切入牙齿最痛之处——牙髓，造成剧烈牙痛。

B 学会“巴氏刷牙法”

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。但刷牙并不能根除牙菌斑，口腔中大量的牙间隙是藏匿牙菌斑的最佳场所，而牙刷刷毛并不擅长清理此地。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙2-3次，晚上睡前刷牙尤为重要，晚上刷牙后不要再吃任何食物。

有的人可能会说，我每天都很认真地刷牙，可是为什么还有牙龈炎、牙周炎、龋齿等问题呢？实际上，刷牙不到位，不能有效清除牙菌斑，长此以往就会导致牙周炎、龋齿等各种牙周疾病。真正有效的刷牙方法就是我们常说的“巴氏刷牙法”。

刷上下牙的“外侧面”，外侧面也就是我们说的颊侧面，靠近脸颊的部分。从最里面开始刷。要先从最里面的一颗牙和倒数第二颗牙的颊侧面刷起，然后再将牙刷移动至倒数第二颗和第三颗和牙齿的颊侧面，依次类推。首先要将牙刷的顶端放在牙齿和牙龈的交界处，牙刷毛和牙齿要呈45度角，然后轻微加压，水平短距离震颤10次左右，然后再沿着牙长轴的方向拂过牙面，上下拂刷。刷上下牙“里侧面”， 里侧面就是我们说的靠近舌头的一面，也就是舌侧面。刷前牙内侧，主要为上下拂刷。刷下牙舌腭面时，将刷柄竖起拂刷。刷牙齿咀嚼面，将牙刷与牙齿平行，稍用力做前后短距离来回刷。刷刷舌头，刷牙并不是说仅仅刷牙齿，舌头也不能忽略，可上下刷。

同时，刷牙还要记住几个小细节：刷牙用温水，刷牙不宜使用过冷或过热的水，水温过热或者过冷都会刺激牙齿和牙龈。饭后不要立即刷牙，饭后可以通过漱口清洁口腔，经过半小时到1小时后再刷牙。牙膏要换着用，选牙膏不要盲目轻信各类广告，如果没有口腔问题，选择普通清洁型牙膏即可，而且不同功效的牙膏要交替使用。刷牙不要太大力，刷牙的时候不用太大力，不仅没什么作用，还有可能伤害牙齿。

C 学会牙齿邻面清洁的方法

学会牙齿邻面清洁的方法，而牙齿邻面清洁的工具有牙线、牙间隙刷等。这里我们就要说说，为什么要使用牙线。对于牙齿健康的人来说，正常刷牙一般就能满足牙齿的清洁了。但是，对于很多牙齿亚健康甚至不健康的人来说，使用牙线还是有必要的。单靠刷牙无法清理牙齿的每个面，而配合使用牙线会使牙缝清洁更干净有效，如果长期积累在牙缝里的食物残渣没有及时清理，就会引起龋齿、牙龈红肿、牙龈炎、牙龈出血等不良后果。需要注意的是无论哪种牙线都不能代替刷牙。正确使用牙线，才能更好地清洁牙齿，同时不损伤牙齿及牙龈。牙线一般分三种：普通牙线、牙线棒和水牙线。建议初学者可以选择简单易学的牙线棒，牙线使用熟练者可考虑操作灵活实用的普通牙线，戴牙套人群可选择适宜的水牙线。

牙间隙刷：牙间隙刷分为适用于前牙的I型和适用于后牙的Y型。对于牙周病较严重、牙缝较大及口腔中有较多修复体的患者，使用牙间隙刷清洁邻面效率更高。大家可以根据自己牙缝的大小选择不同大小的刷头，从牙间隙唇颊侧插入后拔出，反复2—3次，就能清洁牙齿邻间隙的食物残渣和牙菌斑。

D 如何正确使用牙线

使用牙线时，把牙线放入牙缝后，让牙线紧贴牙面成“C”字形，轻柔地使牙线从牙根向牙冠方向上下移动，清除附着在牙齿邻面上的牙垢及牙缝里的食物残渣，然后向咬合面把牙线提拉出来，重复以上步骤，直至所有牙面清洁干净为止。使用牙线时，切忌用暴力把牙线压进牙间隙，暴力会损伤牙龈、牙乳头。此外，牙线使用的三个误区要避免：

误区一：

牙线可以重复使用。牙线属于一次性用品，用过之后会残留污渍，就应该丢弃。如果重复使用牙线会导致清洁不到位，残留的牙缝污渍会重新沾到牙缝里。

误区二：

牙线用多了也会跟牙签一样，让牙缝变大。正确使用牙线一般不会让牙缝变大。牙缝逐渐变大要及时到口腔科就诊，以免影响口腔健康。牙周炎是牙缝变大常见原因之一，发生牙周炎，牙齿会变得松动，时间长了会出现牙齿缝隙变大的问题。

误区三：

牙线断裂说明牙齿很健康。一般情况下，牙线使用时并不容易断裂，如果牙线在使用过程中出现断裂，可能是有蛀牙、牙结石的存在，建议尽早去口腔科检查。

E 儿童也可使用牙线

很多人担心经常使用牙线后牙缝会变宽，其实这种担心没有必要。实际上，健康的牙齿是有一定活动度的，牙缝中“挤”进一根牙线绰绰有余。牙线通常是将一些细纤维压制成扁平状，这样更有利于牙线通过牙齿间隙。牙线不可以反复使用。牙线是纤维压制而成的，在清洁牙齿的过程中，纤维将被食物残渣和细菌包裹，如果反复使用不仅不能清洁牙齿间隙，还会增加口腔感染病菌的概率。

孩子能使用牙线吗？不少家长遇到过孩子牙缝塞牙的情况，建议孩子在家长的协助下使用牙线。儿童4岁以后，随着颌骨的继续发育，乳牙在萌出后不再生长，加之继承恒牙的萌出，此时乳牙与乳牙之间、乳牙与恒牙之间会出现散在间隙，往往会导致广泛的食物嵌塞。食物容易存留牙间隙中，一旦没有及时清除，其中的糖分等会产出细菌，进而使得菌斑生物膜内微环境的平衡遭到破坏，久而久之便促使牙邻面发生龋坏。儿童牙体硬组织钙化差、硬度低、牙体硬组织薄，因此塞在牙缝中的食物特别容易造成儿童龋齿的发生，久而久之，会影响儿童乳牙的形态、结构以及功能，严重时会对儿童的生长发育造成影响。

三秦都市报 记者 王嘉