市中心医院肾穿刺活检术 提供权威诊断

（记者：芦吕）2017年7月，市中心医院肾病内科与功能科合作，成功开展了肾穿刺活检术，这项技术的开展，也标志着该院肾病内科发展迈上新台阶。

  家住临渭区田市镇的崔阿姨，今年67岁，9月初发现全身乏困无力，没有食欲，当时也没在意，可就在过了20天后，家人发现崔阿姨呕吐的频率增加，再加上身体状况一天不如一天，这才急忙将她送到市中心医院肾病内科就诊。

  渭南市中心医院肾病内科副主任 薛晓霞

  来的时候就发现是一个轻度的肾功能不全，但是随着我们入院入了几天以后，四五天以后就发现肾功能就是一个快速的进展，是一个急性的肾损伤，就在问病史的过程中就发现也找不到任何的能导致她肾功能不全的原因。

  为确定更准备更有效的治疗方案，市中心医院肾病内科决定为崔阿姨进行肾穿刺活检术，以明确病理类型。

  渭南市中心医院肾病内科副主任 薛晓霞

  做了肾活检之后，病理报告提示是一个管型肾病，所以我们就逆向推理，能引起管型肾病的病大部分都是有些继发性的，像多发性骨髓瘤这类的，所以我们就接着给她做了个骨穿，骨髓穿刺，确定下来她是一个多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤导致的急性肾损伤管型肾病。

  医生根据病理诊断结果，为崔阿姨制定了详细的治疗方案。崔阿姨的病情，很快出现了好转。

  患者 崔阿姨

  一天比一天好了，也想吃饭了，也不乏了，就好了。

  渭南市中心医院肾病内科副主任 薛晓霞

  所以在这个病例里边，其实提示我们，病人骨髓瘤的表现并不是很典型，不像我们一般临床上出现的多发性骨髓瘤一些很典型的症状，它是非常早期的，我们可以说是从一个单穿的肾脏损害的一个多发性骨髓瘤，这个肾活检的意义就在这，找她的原发病。

      肾穿刺即肾活检，也称为穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

  渭南市中心医院肾病内科副主任 薛晓霞

  我们把它叫做诊断肾病的一个金标准，它是一个病理诊断，那么诊断病了以后，我们最终是要知道治疗，我们把病认清楚以后，才能给她制定一个合理的治疗方案，然后它还可以起到一个什么作用，就是判断愈后，我们这个病理结果出来以后，病认清楚以后，我们也能给病人说清楚你这个病治疗效果会怎么样。

  据了解，肾穿刺活检术是肾脏病理诊断的唯一方法。它应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。目前国内外主要采用经皮肤穿刺肾活检法，与传统穿刺手段相比，这种穿刺活检对人的身体创伤极小，不会对肾脏及全身功能产生进一步损害。

来源：渭南广播电视台公共教育频道《健康生活》

编辑：郝昕妍

审核：何生龙 芦吕