狂犬病防控知识问答

第一问：哪些动物能够传播狂犬病？

所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒；犬科（狗、狼等）、猫科（猫等）、翼手目（蝙蝠等）易于感染；我国90%以上的人狂犬病由狗引起；

欧美等地区以野生动物为主：蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬、浣熊；猪、牛、羊、马等家畜亦可感染（但罕见）；啮齿类（老鼠、仓鼠）、兔形目（兔子）极少感染，目前还没有引起人类狂犬病的证据；禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。

第二问：什么情况下我们会被传染狂犬病？

1、咬伤、抓伤是最常见的途径；

2、要注意被发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒；

3、移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。

第三问：狂犬病的潜伏期多久？

狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，罕有超过一年；潜伏期的影响因素非常复杂，除病毒的数量和毒力等生物学因素外，还与年龄、个体差异、伤口部位、伤口深浅、伤口处理及疫苗接种等因素有关。咬伤部位越靠近中枢神经系统（如头、面、颈部），潜伏期就越短。

第四问：咬伤后一定会得狂犬病吗？

疯狗传播狂犬病的概率是很高的，如果正常人被疯狗咬伤而不做任何处理，得病的概率有多少呢？

1、咬伤头面部得病的概率：50%-80%；

2、手指手掌手臂多处咬伤：15－40％；

3、一般咬伤：10％以下。

第五问：如果被咬伤、抓伤，我们该怎么做？

应尽快接受规范的处理，是保护自己免于发病最重要的保障，通常情况下，完整流程包括：

伤口处理（伤口冲洗→清创→消毒）→注射免疫球蛋白（必要时）→伤口缝合（必要时）→注射疫苗。

（一）、伤口处理

伤口处理包括彻底的冲洗和消毒处理，对于防止疾病发生，伤口处理与注射疫苗同样重要。

应首选去我区公布的犬伤门诊清洗伤口。

我区犬伤门诊已采用专用创口冲洗机及专用弱碱性清洁剂，通过对水流、水温、水压和清洗时间的控制完成对伤口创面的冲洗，有效祛除伤口里可能存在的各种异物、病原微生物；能实现管路的自洁和消毒，能实现自动交替，符合《中国狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求。

医用创口冲洗机的使用更加规范了动物伤患者的伤口清洗；更加有效地预防了狂犬病暴露人群患狂犬病的风险。同时，从硬件上、服务上提高了医护人员的处置水平和扩大了犬伤门诊的影响。

（二）、免疫球蛋白注射

伤口处理之后，必要时需要打免疫球蛋白，这是为了更好的保护我们免于发病。

所有人都需要打免疫球蛋白吗？并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐、开放性伤口或粘膜被舔舐（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果）时，应注射免疫球蛋白。对于患有严重免疫缺陷（一般认为可以自然户外生活者，均不属于严重免疫缺陷）、长期大量使用免疫抑制剂、头面部受伤时，无论皮肤是否被贯穿，都应该注射。

应该什么时候打免疫球蛋白呢？应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。哪怕伤口已经愈合，也可以在伤处补打。

（三）、疫苗注射

除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口，或者没有被它们接触到粘膜，否则都需要接种疫苗。狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！下面为大家介绍接种时间：

1、5针法：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；

2、尽量在同一家犬伤门诊完成注射，记录自己完成注射的日期；

3、如实在无法在同一犬伤门诊完成，应尽量使用同一厂家及批次完成全程接种；

4、如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延；

5、孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种疫苗。

第六问：狂犬病暴露预防处置门诊在哪里？

（供稿：临渭区疾控中心）